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| Hipertensão é problema mundial |
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O número de pessoas no mundo com hipertensão é elevado. Nos Estados Unidos, estimativas relatam que cerca de 50 milhões de pessoas podem ser rotuladas como hipertensas. Outro dado relevante , é que o número de pessoas naquele país com mais de 50 anos com hipertensão , é proporcionalmente superior ao de pessoas normais.
Com estes dados sobre hipertensão , vários estudos são realizados lá e em todo o mundo, visto que a doença pode ocasionar problemas sérios e incapacitantes para o futuro das pessoas. Recentemente, a revista americana New England Journal of Medicine publicou uma pesquisa clínica do grupo DASH, abordando os efeitos da dieta como causa de hipertensão.
No estudo vários aspectos ficaram evidentes : a obesidade, o sal e o consumo excessivo de álcool são sem dúvida nenhuma os vilões, e estes fatores tem importância capital no estabelecimento da hipertensão. Na pesquisa, foram envolvidos diversas pessoas de sexo e raças diferentes, e utilizados critérios seletivos rígidos além de um cuidadoso seguimento de todos os pacientes. As conclusões foram cabais em relação ao fato que, o controle do peso é um fator essencial para o controle da hipertensão, assim como, o uso excessivo de sal na alimentação e dos alimentos que o contenham em excesso.
Outro fator agravante para o estabelecimento da hipertensão foi o
consumo de álcool. As conclusões foram evidentes porque observou-se uma
redução significativa dos va-lores da pressão arterial nos diversos
grupos estudados, em pessoas normais, e em pacientes com hipertensão
leve. Nestes ficou evidente também, que a dieta, a redução do peso e do
álcool, fizeram com que a pressão ficasse normal sem o uso de
medicamentos.
Assim, a dieta com baixo teor de gordura e sal, rica em
frutas e vegetais são fatores inequívocos no controle da pressão, e
provavelmente evitem o aparecimento da hipertensão. O aumento da ingestão de potássio ou de alimentos que o contenham, foi também considerado como benéfico. No estudo no entanto, não houve dados que comprovassem o benefício em relação a pressão arterial de dietas exclusivamente baseadas em vegetais. Causas da hipertensão O diagnóstico da hipertensão é simples e é estabelecida pela aferição da pressão arterial. A pressão arterial é força que o sangue faz sobre as parede das artérias , que é medido pelo aparelho de pressão, o esfigmomanometro . A medição é realizada em milímetros de mercúrio (mm Hg) e se obtém dois valores, a pressão máxima ou sistólica que equivale ao bombeamento do sangue pelo coração, e a pressão mínima ou diastólica que representa o momento que o coração relaxa.
A causa básica da doença é desconhecida, existindo no entanto alguns dados que indicam existir fatores predisponentes no estabelecimento da moléstia que não tem cura definitiva. Existem estudos que indicam uma predisposição hereditária e um maior número de casos pessoas negras. Existem dados que demonstram que a doença acomete cerca de 20% da população mundial mas acomete cerca de 30% da população negra.
Mesmo com estes dados de maior comprometimento étnico estes dados são colocados em dúvida, visto que parece existir diferenças no percentual de hipertensos entre negros submetidos a dietas diversas. Assim em populações africanas em que existem dietas com baixo teor de sal, a prevalência da hipertensão é duas vezes menor da observada em populações negras americanas. Outros fatores predisponentes e também descritos , estão o hábito de vida sedentário, álcool, cigarro, estresse e dietas alimentares inadequadas. A hipertensão ocorre em ambos os sexos e podem ocorrer casos em qualquer idade sendo no entanto mais freqüente em adultos.
A hipertensão pode ser primária ou secundária. A hipertensão primária ou essencial, que ocorre em pessoas mais jovens após os 20 anos de idade, na maioria das vezes não tem uma causa geralmente estabelecida. Nestes os problemas renais, e malformações dos rins e aorta podem ser a causa da doença. Hiperativi-dade do sistema nervoso simpático, e alterações de sistemas renais e endócrinos que controlem o sódio, e cálcio podem estar na gênese da hipertensão primária. Podem ser causa de hipertensão secundária o uso de estrógenos - pílulas anticoncepcionais - as doenças renais, vasculares e endocrinológicas.
A pressão alta faz com as artérias fiquem mais espessadas e estreitadas, e podem começar a ter placas de gordura aderidas as suas superfícies, fazendo com que cada vez mais o sangue tenha dificuldade em passar pelas artérias do corpo. Com isto o coração que é um órgão constituído por músculos vai se hipertrofiando por excesso de esforço e passa a aumentar de tamanho. Na seqüência do processo as artérias perdem sua elasticidade, ficam endurecidas, e passam a ter possibilidade de entupimento ou rompimento, que quando ocorre em locais como o cérebro, rins e coração pode levar a sérias complicações ou a morte dos pacientes. Quando ocorre entupimento é infarto, e o rompimento o derrame, ambas as situações graves e que podem ser de-vidas a hipertensão. Tratamento e cuidados Os sintomas de um paciente com hipertensão em sua fase inicial podem passar despercebido. Pacientes com níveis pressóricos mais elevados podem no entanto apresentar alguns sintomas leves e vagos, como tonturas ocasionais, dores de cabeça, vermelhidão no rosto , fadiga e nervosismo acentuado. O diagnóstico é feito através da tomada da pressão com a observação dos valores das alterações para determinar o estágio da doença.
Deve-se avaliar a pressão máxima e a mínima para firmar o diagnóstico. Após a constatação da pressão elevada o médico deve realizar uma ampla investigação clinica e laboratorial com o objetivo de detectar alguma moléstia que possa ser a responsável pela pressão alta. A hipertensão geralmente não tem cura e os cuidados dietéticos e medicamentosos deverão ter acompanhamento médico constante para o tratamento e prevenção das complicações tardias da moléstia. Dr. Róger Bonow Mendes CRM 52.20228-7
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Notícia publicada em Terça, fevereiro 02 @ 17:34:52 BRST por leoquintino |
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